Сколько дней держат в больнице после операции?
Количество дней, которое пациенту придется провести в больнице, зависит от скорости восстановления организма и типа операции, их бывает два:
- лапароскопия. Делается три небольших прокола в брюшине, после которых остаются шрамы не шире 1 см каждый. Лапароскопия считается малотравматичной процедурой — после нее выписывают уже на вторые или третьи сутки;
- лапаротомия. В этом случае делается рассечение полости до 10 см. Восстановление более длительное и сложное. Из медицинского учреждения выписывают, как правило, на 10-е сутки.
В настоящее время врачи стараются проводить операцию по удалению аппендикса малоинвазивным методом, однако, если воспалительный процесс затянулся или орган разорвался, лапароскопии бывает недостаточно.
Что влияет на продолжительность больничного при аппендиците?
В принятии решения врач ориентируется на рекомендации Минздрава.
Минимальная продолжительность больничного листа составляет всего три дня, а максимальная – тридцать дней.
Если необходимо увеличить срок пребывания больного дома или в больнице, созывается врачебная комиссия. При неудовлетворительном состоянии пациента его больничный отпуск может занимать целый год.
Конечно, такие серьёзные осложнения не характерны для удаления аппендицита. Это
достаточно лёгкая операция, восстановительный период после которой в среднем занимает две недели (за это время успевают полностью зажить швы).
Расчёт выплат по документу из медицинского учреждения, подтверждающему факт реабилитационного периода, основывается на положениях Трудового кодекса.
В статье 183 чётко указывается, что работодатель при оплате любых больничных листов обязан руководствоваться Федеральным законом под номером 255. Согласно положениям этого закона больничные листы оплачиваются в полном объёме. Ограничения по выплатам есть только в двух случаях:
- при наличии больничного отпуска по уходу за ребёнком;
- выдаче листа нетрудоспособности работникам с инвалидностью.
Работодатель не имеет права отказывать в оплате, проверять обоснованность выдачи медицинского документа или увольнять сотрудника.
Все перечисленные действия являются нарушениями законодательства.
Больничный после аппендицита
На фоне классического хирургического вмешательства в нижней части живота справа у пациентов останется маленький шов (в среднем от трех сантиметров). В том случае, если осложнения после аппендицита у человека отсутствуют, то внешний шов будет снят на десятый или двенадцатый день после хирургической операции, а внутренние могут рассасываться приблизительно два месяца (они выполняются кетгутовыми нитями). Срок восстановления мышечного каркаса и регенерации кожного покрова совпадает со временем снятия и рассасывания швов. Помимо этого, минимальные сроки соблюдения щадящего режима для пациентов составляют шесть недель.
Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита, знают не все.
Зависимость от сложности операции
Официальной медициной на заживление шва отводится две недели. Ещё две недели даётся для полного восстановления организма. Но согласно рекомендациям Министерства здравоохранения лист нетрудоспособности будет выдан на меньший срок, который зависит от сложности операции и способа её проведения:
- Стандартная ампутация производится при своевременном обнаружении воспалительного процесса. Выполняется лапароскопия (щадящее удаление через небольшие надрезы), которая не требует продолжительного реабилитационного периода. Больничный выдаётся на срок от 5 до 10 дней.
- Чрезвычайная ампутация – операция, напрямую связанная со спасением жизни пациента. Воспаление в этом случае перешло в острую фазу (аппендикс лопнул и возник перитонит). Производится полноценное оперативное вмешательство, требующее длительного восстановительного периода с обязательным применением антибиотиков. В этом случае лист нетрудоспособности может быть выдан на срок от 15 до 30 дней.
- Если возникают какие-либо осложнения, лечащий хирург может с письменного разрешения заведующего отделением продлить больничный отпуск на срок больше 30 дней.
Следует отметить, что приказ Минздрава под номером 624Н ограничивает срок действия больничных листов – документы выдаются лечащими врачами максимум на 15 дней. Но любые полостные операции являются серьёзным основанием для их продления. Увеличить срок больничного отпуска в таких случаях врач может без созыва врачебной комиссии. Это правило действует только для тяжёлых полостных операций (например, аппендицита с перитонитом). При оформлении продления выдаётся ещё один лист, служащий дополнением к первому (основному). При этом основной больничный лист закрывается.
Cрок выплаты декретных
вы можете прочесть в нашей подробной статье.
Как узнать о том, входит ли оплата больничного в расчет по отпускным? По ссылке есть вся полезная информация.
Разобраться в удержаниях из вашей зарплаты, вы сможете, внимательно прочитав наш материал!
Спорт после удаления аппендицита
На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. Основной её акцент направлен на работу мышц конечностей. Мышцы пресса в этот период должны находиться в состоянии покоя. Через месяц можно и их включать в комплекс упражнений, но не сильно интенсивных.
От бега в течении этого времени также лучше воздержаться. Его заменяют неспешной ходьбой и упражнениями для ног. Тяжелая атлетика в полном объёме допустима не раньше, чем через 3 месяца. Это же правило должны соблюдать любители активных спортивных игр (футбол, волейбол, баскетбол и др.).
Сколько продолжается больничный?
Сколько продолжится больничный лист после проведенной операции по удалению аппендицита, напрямую зависит от того, когда именно было диагностировано заболевание и осуществлено хирургическое вмешательство. Помимо всего прочего, это зависит от общего состояния пациента, а кроме того, от выполнения им врачебных рекомендаций диетолога и многих факторов. Важно проинформировать своего доктора о любом изменении и не рисковать лишний раз, нарушая установленные запреты.
Как проходит операция?
Аппендэктомия длится около 2 часов. При возникновении перитонита – 7 часов.
А самый быстрый способ удаления аппендикса – лапароскопическая аппендэктомия. Проводится она в случае, когда нет осложнений.
Больному (под общим наркозом) делают надрез внизу живота и удаляют воспалившийся отросток.
На слепую кишку накладывают шов. После лапароскопии пациент в больнице остается пару дней.
Когда окончится полостная операция, больного на каталке привозят в палату.
Там он находится под наблюдением медработников, которые контролируют процесс выхода из наркоза.
Стационарный режим длится не больше 10 дней. По его окончании больной должен придерживаться специального режима.
Послеоперационный период и его важность
Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.
Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.
Когда можно двигаться?
После оперативного вмешательства лежать в кровати надо на спине.
Вставать и потихоньку ходить желательно как можно раньше – через 7 – 8 часов. При гнойном аппендиците – минимум сутки не вставать.
Первый раз желательно посидеть в постели с опущенными ногами, затем постепенно встать. Хорошо, если кто-то будет помогать двигаться.
С каждым днем ходьба будет даваться легче.
Аппендицит: симптомы и лечение
Диагноз «аппендицит» ставится при воспалении червеобразного придатка слепой кишки. Изначально этот орган участвовал в процессе пищеварения, однако с течением эволюции аппендикс утратил свою основную функцию.
На данном этапе развития человека он выполняет несколько второстепенных задач:
- участвует в работе лимфоидной системы;
- вырабатывает некоторые ферменты и гормоны, регулирующие пищеварение.
Воспаление аппендикса происходит вследствие его непроходимости. Закупорить придаток могут каловые камни или гипертрофированные лимфоузлы.
Реже причиной аппендицита становятся новообразования, инородные тела или паразиты. Во всех перечисленных случаях в отростке происходит скопление слизи, которая создает благотворную почву для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Процесс сопровождается резкими болями в правой нижней части живота, тошнотой, диареей.
При первых признаках аппендицита необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Промедление грозит сильнейшими осложнениями вплоть до летального исхода.
Воспаление слепого отростка протекает в двух формах: острой и хронической (крайне редко). Хронический аппендицит развивается после острого и сопровождается склеротическими изменениями стенки аппендикса и его атрофией. После лабораторной и аппаратной диагностики воспаленный аппендикс подлежит удалению (аппендектомии), которое проводится несколькими путями.
- Лапаротомия. Воспаленный аппендикс вырезается через рассечение мягких тканей, расположенных непосредственно над ним.
- Лапароскопия. Доступ к придатку осуществляется через проколы брюшной стенки в районе пупка и аппендикса.
Лапаротомия считается полостной операцией. Лапароскопия – более предпочтительный метод резекции слепого отростка ввиду сравнительно малой травматичности, и, как следствие, сокращенным периодом восстановления и малым риском развития осложнений.
Правила и ограничения во время реабилитации
В первые сутки после операции больные соблюдают голод. При желании есть можно пить густой кисель, бульон на постном мясе и овощах. В первые часы после отхождения от наркоза противопоказано любое питье и пища (возможна рвота, асфиксия рвотными массами). Вся пища должна быть теплой, комфортной температуры, исключаются агрессивные продукты с газом, повышенной жирности.
Питание в восстановительный период должно быть дробным, небольшими порциями — так исключается застой в кишечнике, снижается нагрузка на гладкую мускулатуру, исключаются запоры.
Также следует соблюдать несколько правил:
- избегать посещения саун, бань, горячих ванн — достаточно теплого душа;
- исключить воздействие ультрафиолета, прямых солнечных лучей (включая посещение солярия);
- исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
- контролировать стул — при запорах следует принимать осмотические слабительные до полного восстановления пассажа кала.
Если больного отпускают домой до снятия швов, обязательно проводят антисептическую обработку, делают перевязки. В качестве антисептика идеально подходят водный раствор «Хлоргексидина», «Фурацилин», «Мирамистин».
При появлении покраснения и боли на ране или шовном элементе, мокнутии ранки, ухудшении самочувствия, гипертермии показано обращение к врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение осложнений.
Курение и алкоголь
Злоупотребление алкоголем противопоказано всегда и не зависит от периода, прошедшего после операции.
В небольшом количестве употреблять слабоалкогольные напитки желательно не раньше, чем через 20 – 30 дней.
Если швы нагнаиваются, медленно заживают, то ограничение на спиртное – 2 месяца.
Поначалу выбирают красное вино (не больше 100 мл в первый раз). Вето на настойки, водку, коньяк накладывается на 3 месяца.
По окончании реабилитационного периода можно курить. Человек восстанавливается через 2 – 3, максимум – 7 – 8 дней (после лапароскопии).
Нельзя курить в период реабилитации. Когда человек будет отлично чувствовать себя, можно возобновить вредную привычку.
