⭐ Производственная травма — выплаты и компенсации, какие полагаются

Условия признания травмы

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

• физическая травма, увечье;
• поражение электрическим током или молнией;
• обморожение;
• утопление;
• тепловой удар;
• ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

• на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
• по дороге на работу или обратно в служебной машине;
• во время командировки и по пути следования;
• в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Какая травма считается производственной

Несчастные случаи на работе — статья 227 трудового кодекса

Производственная травма, или несчастный случай на производстве, — это травма, которую сотрудник получил во время работы или когда выполнял задание работодателя. При этом неважно, работает он на стройке, в офисе или из дома.

Работодатель в ответе за травмы сотрудников, стажеров или студентов на практике, учеников по ученическим договорам и тех, кого отправили на исправительные работы. Единственные, на кого не распространяется закон — исполнители по договорам услуг.

Душевные муки от дедлайнов не считаются производственной травмой, а вот телесные травмы, если из-за них сотрудник больше не может выполнять свою работу, — да. В трудовом кодексе это называется утратой трудоспособности, она бывает двух видов — временная и стойкая. Например, грузчик сломал ногу и на два месяца ушел на больничный — это временная. А если нога зажила с осложнениями и теперь грузчик вынужден сменить профессию — это стойкая.

Примеры производственных травм есть в трудовом кодексе:

• переломы, вывихи, потеря конечностей, ожоги;
• тепловой удар, обморожение;
• поражение током, молнией, излучением;
• утопление;
• укусы животных и насекомых. Если маркетолога в офисе покусали комары, не считается, но если на него в офисе напал улей ос и он теперь не может работать — это травма;
• травмы от взрывов, аварий, разрушений зданий и строений, стихийных бедствий;
• иные повреждения. Например, в списке нет огнестрельных ранений, но если такое случится с полицейским на работе или с менеджером банка во время ограбления, тоже будет считаться производственной травмой.

С травмой всё понятно, если сотрудник получил ее прямо на работе: строителя побил прораб, смотрителя зоопарка укусил жираф или в сборщика винограда ударила молния — это производственные травмы. Но производственными считаются и те травмы, которые сотрудник получил:

• в перерыве для отдыха или переодевания;
• на работе в выходные или праздники;
• по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя;
• на служебном автомобиле или на личном авто, если он ездит на нем по работе;
• по дороге в командировку или обратно на служебном, общественном транспорте или пешком;
• во время отдыха между сменами, если сотрудник работает по вахтам, на корабле или самолете.

Если сотрудник получил травму, работодатель обязан провести расследование. Как это делать — тема отдельной статьи, пока рассказываем кратко.

Как оформляется больничный при производственной травме?

Оплата больничного при травме на производстве осуществляется только при должном документальном подтверждении факта несчастного случая. 

Получение сотрудником производственной травмы удостоверяется:

1. Листком нетрудоспособности, в котором:

• присутствует код 04 в графе «Причина нетрудоспособности»;

Посмотреть пример заполнения работодателем больничного при производственной травме можно в КонсультантПлюс, бесплатно оформив пробный доступ к системе.

О возможных для больничного листа значениях кодов подробнее читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

• отражается дата составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

2. Актом Н-1, форма которого утверждена постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

С 2021 года рассчитывать и оплачивать больничный по производственной травме работодателю не нужно. Он должен только отправить необходимые сведения и документы в ФСС. А тот уже все посчитает и выплатит деньги работнику напрямую.

Подробнее о прямой выплате пособий с 2021 года вы можете узнать в нашей памятке.

Какие документы для выплаты пособия нужно получить с работника и отправить в ФСС, узнайте в Готовом решении от КонсультантПлюс. Пробный доступ можно получить бесплатно.

До 2021 года расчет и выплату пособия производил работодатель, а ФСС компенсировал ему эти суммы (за счет взносов на травматизм) полностью с 1-го дня больничного. В этом было отличие процедуры выплаты пособия при производственной травме от больничного при обычном заболевании (когда ФСС возмещал расходы работодателя только с 4-го дня нетрудоспособности работника).

Виды и тяжести повреждений

От вида и характера производственных повреждений, условий получения травмы, зависит объем выплат и правила оформления рабочих документов. Принято выделять два вида увечий: тяжелые и легкие.

Все повреждения принято классифицировать с учетом условий их получения:

• химические;
• электрические;
• температурные;
• технические.

Осмотр и постановка диагноза проводится медицинским персоналом с последующим оформлением документации, отражающей характер и условия получения повреждений.

Тяжелая форма

В 2020 году к производственным травмам принято относить повреждения, угрожающие здоровью и жизни физического лица:

• шок;
• ранения, повлекшие обильную кровопотерю (более 20%);
• повреждения позвоночного столба;
• переломы костного скелета со смещениями;
• кома;
• повреждения внутренних органов, приведшие к нарушению их функций;
• вывихи суставов;
• травмы головного мозга;
• прерывание беременности;
• психические болезни и состояния.

Ожоги, повреждения глаз и речевого аппарата также принято относить к тяжелым видам травм.

Легкая форма

Случаи производственных травм, попадающие под классификацию «легкая степень»:

• растяжение связочного аппарата;
• неосложненные переломы костей;
• сотрясение мозга.

Увечье на рабочем месте лицо способно получить как по собственной вине, так и в результате неправомерных действий руководителя. Каждый случай рассматривается индивидуально: собирается комиссия.

В случае получения легкой производственной травмы, длительность рассмотрения дела равна 3 суткам. Тяжелые повреждения или смерть работника требуют удлинения срока до 15 дней.

find_in_page Статьи по теме

(кликните, чтобы открыть)

На длительность процесса влияет время извещения работодателя о произошедшем производственном травматизме. Если информация была предоставлена на следующий день, то все мероприятия осуществляются в течение месяца.

Что делать пострадавшему?

Получив травму, необходимо сразу обратиться к руководству. Затем, в сопровождении представителя администрации, отправиться в больницу или вызвать «Скорую помощь». В травмпункте обязаны составить документ о полученной травме, в котором дается заключение о характере повреждений и степени тяжести. После полного обследования врач стационара выдает справку с окончательным диагнозом.

Что грозит работодателю

Последствия для работодателя при травме на производстве зависят от того, по каким причинам она произошла, и от степени тяжести.

Групповой или тяжелый случай повлечет необходимость создать комиссию по расследованию травмы. В комиссию входят сотрудники предприятия, инспекции по труду, ФСС, профсоюза региона, администрации. Комиссия изначально не настроена лояльно по отношению к работодателю. Штраф зависит от нарушений и последствий.

С кем может случиться травма?

Главными субъектами несчастных случаев на производстве считаются:

• Работники предприятий;
• Практиканты;
• Лица, привлеченные к общественным работам постановлением судебной инстанции;
• Осужденные, привлеченные к физическим работам на производстве.

Порядок назначения выплат

Они призваны компенсировать травмированному работнику потери в заработке, так как он не способен трудиться (или трудиться в полную силу) определенный промежуток времени. В случае если человек погиб, материальная помощь осуществляется его родственникам, которые также имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.

Единовременный платеж осуществляется не позднее месяца со дня его назначения, а родственникам погибшего — не позднее двух недель с момента предоставления всего комплекта документов. Травмированному специалисту понадобится предоставить для ФСС заключение медико-социальной экспертизы, а родственникам погибшего — документальное подтверждение наступления смерти и приобретения права на материальную помощь.

В соответствии со ст. 7 125-ФЗ, приобретают право на получение денежных средств следующие родственники погибшего:

• признанные иждивенцами, имеющими право на получение содержания от погибшего на день его смерти;
• дети погибшего работника, родившиеся после его смерти;
• иждивенцы работника, утратившие способность к труду в течение пяти лет с момента смерти этого гражданина;
• неработающие члены семьи, осуществляющие уход за малолетними или нетрудоспособными детьми умершего.

Перечисления осуществляются по общему принципу до момента восстановления или приобретения трудоспособности, если это невозможно — пожизненно.

Какие дополнительные выплаты могут иметь место быть

Кроме обязательных страховых выплат и компенсации заработной платы, в период реабилитации некоторым категориям пострадавших при несчастном случае на производстве выплачиваются дополнительные суммы, объем которых зафиксирован в коллективном договоре. Также в отдельных отраслевых соглашениях указываются условия, размеры и порядок получения дополнительных компенсаций.

Это может быть:

• половина от среднего годового дохода лица при потере трудоспособности более чем на четыре месяца;
• 100% от среднего годового дохода при подтверждении наличия приобретенного проф. заболевания.

Выплаты по программе реабилитации пострадавшего

Если получена травма на производстве, выплаты пострадавшему не ограничиваются перечисленными выше. Лечение и восстановление здоровья должны оплачиваться отдельно.

Реализация программы реабилитации, разработанной для пострадавшего, не бесплатна: за проживание в санатории, прохождение оздоровительных мероприятий, лекарства и расходные материалы (бинты, шприцы и пр.) нужно платить. Пострадавший, оплативший расходы по восстановлению здоровья за собственный счет, вправе получить компенсацию. Такие выплаты также производятся за счет средств ФСС.

Порядок и правила назначения выплат определены в постановлении Правительства РФ «Об утверждении…» от 15.05.2006 № 286. Чтобы получить компенсацию, необходимо представить в территориальное отделение ФСС следующие документы:

• программу реабилитации;
• заключение Бюро медико-социальной экспертизы;
• акт о несчастном случае по форме Н-1;
• рецепты;
• чеки (кассовые или товарные);
• заявление о компенсации понесенных расходов (бланк можно получить в ФСС или скачать на нашем сайте).

Расходы будут возмещены только в том случае, если они пошли на оплату лекарств и мероприятий, назначенных врачом.

Ежемесячная выплата

По положениям ФЗ-125, гражданам полагается ежемесячная материальная помощь. Ее рассчитывают, за основу берут значение ежемесячной зарплаты (средней) гражданина за 12 предшествующих случаю месяцев.

Учитываются лишь месяцы, когда он работал. Используется степень травматизации (утрата трудоспособности), выявленная медиками, районные и все иные коэффициенты. Причем, размер последних зависит скорее от времени (года) назначения выплат. Например, пострадавшие граждане, получающие помощь позднее 2016 г., в расчетах использован 1,04 коэффициент.

Максимальная помощь, оказываемая ежемесячно  – 78 189 рубля (положения ФЗ-417).

Пример:

Гражданин исправно трудился, получая доход в 32000 рублей. После случившегося, степень его увечий выявлена в 40%. Регион, где он живет, не использует коэффициенты.

Пособие:

32000 х 0,4 = 12800 рублей

Столько гражданину будет перечислено ежемесячно.

Важно! Если вследствие производственной травмы человек умер, родные его получат 1 000 000 рублей.

Порядок действий руководства

Первым действием руководителя предприятия после получения уведомления о произошедшем должно быть обеспечение безопасности для остальных работников. Чтобы предотвратить подобное событие в ближайшее время, место аварии должно быть защищено от несанкционированного доступа.

Если обстоятельства несчастного случая определены, руководство должно временно остановить работу машин, станков и других технических средств на участке аварии. В отдельных случаях разрешение на ввод в эксплуатацию машин и оборудования на месте происшествия выдаётся только по согласованию с трудовой инспекцией.

Оснований, дающих работодателю право на проведение собственного расследования в целях установления отсутствия предпосылок к происшествию и сокрытия деталей произошедшего, не существует.

Таким образом, алгоритм действий руководства должен быть следующим:

1. Оказание первой помощи пострадавшему.
2. Помощь в доставке его в медицинское учреждение.
3. Предотвращение дальнейших инцидентов и обеспечение безопасности другим сотрудникам.
4. Если на месте происшествия отсутствует угроза окружающим, желательно сохранение обстановки для проведения экспертизы. Если какие-то элементы обстановки невозможно оставить, их следует зафиксировать в виде фотографий или схем.
5. Отправление извещения об инциденте в Фонд социального страхования.

Если пострадавших в результате несчастного случая больше одного и травма тяжёлая или привела к смерти, то необходимо в течение 24 часов проинформировать следующие инстанции:

• Роструд;
• прокуратура;
• исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного страхования;
• ФСС РФ;
• местная профсоюзная организация;
• уполномоченный орган, контролирующий отрасль предприятия.

Даже если работодатель не уверен в тяжести полученных травм, лучше обезопасить себя и отправить извещения, поскольку просрочка будет означать сокрытие несчастного случая и грозит штрафом от 30000 до 50000 рублей.

Особенную важность для обеих сторон представляет акт о несчастном случае, потому что это главное основание для начислений пострадавшему. Акт представляет собой специальный документ, оформленный по форме Н-1, утвержденный Министерством труда по постановлению от 24.10.02 №73. В нём должны быть отображены все обстоятельства и причины произошедшего, полученные травмы и прочие детали.

Выплаты, положенные отдельным категориям сотрудников

Пострадавшим в момент выполнения своего гражданского долга людям: военным, пожарным, полицейским, спасателям или работникам ОИС полагаются выплаты больше, чем обычным гражданам.

Сотрудникам МВД, полагаются по ФЗ-52

Вышеописанные компенсации индексируются.

Чтобы претендовать на законные выплаты, полагающиеся ему вследствие полученной производственной травмы, сотруднику надо подтвердить ее наличие.

Основными документами для предоставления работодателю и ФСС считаются:

·  больничный лист – где описаны полученные увечья, а причиной возникновения нетрудоспособности значится код «04»;

·  акт, описывающий несчастный случай.

Несчастный случай до назначения всех выплат, должна изучить комиссия. И предоставить развернутый вердикт.

Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю

Все пособия и компенсации при производственных травмах выплачиваются Фондом социального страхования. Для своевременного получения все выплат необходимо, чтобы в наличии была вся необходимая документация, и руководство компании не пренебрегало осуществлением отчислений в ФСС.

Единовременные и ежемесячные выплаты

Единовременные и ежемесячные выплаты (ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ) вправе получать:

1. Застрахованный работник, если, в соответствии с заключением МСЭ, в результате травмы он потерял профессиональную трудоспособность.
2. Человек, имеющий право на получение выплаты, если в результате несчастного случая застрахованный сотрудник умер.

Основанием для выплаты при травме является заявление, направленное в ФСС, с приложением пакета документов. Алгоритм получения выплат:

Шаг 1. Застрахованный формирует пакет документов:

• акт о НС;
• заключение МСЭ о степени потери способности к труду;
• документ, подтверждающий существование трудовых правоотношений работника и работодателя (трудовое соглашение, трудовая книжка);
• справка о размере среднего заработка.

Шаг 2. Застрахованный направляет заявление с пакетом документов:

• лично;
• почтой;
• через МФЦ;
• через портал «Госуслуги».

ФСС изучает документы в течение 10 дней с даты получения и принимает решение о назначении выплаты или об отказе. Приказ ФСС направляется в адрес заявителя не позднее 3 дней с момента утверждения.

Шаг 3. При принятии ФСС положительного решения:

• разовая выплата перечисляется работнику в течение 1 календарного месяца с даты ее назначения;
• ежемесячная выплата перечисляется по окончании месяца, в котором она начислена.

Максимальная сумма ежемесячной выплаты в 2020 году составляет 78 189,3, разовой — 101 689,8. Средства подлежат ежегодной индексации.

Как постараться избежать неприятных последствий

Руководитель должен назначить ответственного за технику безопасности сотрудника, который будет своевременно вести инструктажи и необходимую документацию, подтверждающие ознакомление работников с охраной труда и техникой безопасности на производстве.

Каждый из работников обязан знать алгоритм действий при получении повреждений, уметь оказать минимальную медицинскую помощь.

Ответственность за сокрытие

ФЗ № 125 (пп. 6 п. 2 ст. 17) обязывает страхователя, то есть работодателя, не позднее 24 часов с момента события сообщить о нем страховщику. Обязанности работодателя определены и в ст. 228 ТК РФ. Алгоритм оповещения о производственных травмах установлен ст. 228.1 ТК РФ. Действия определены и Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Поскольку повреждение работника на производстве подпадает под застрахованное событие, а по закону работодатель обязан выплатить компенсацию (ФЗ № 125), предусмотрена ответственность на случай сокрытия инцидента по ст. 15.34 КоАП РФ. За сокрытие инцидента с увечьями предприятие оштрафуют в размере:

• 300-500 рублей (для граждан);
• 500-1000 рублей (для сотрудников);
• 5000-10 000 рублей (для предприятий).

Памятка при травме на производстве для работника

1. Травма получена только при исполнении служебных обязанностей после этого признана производственной. Иногда при размытой должностной инструкции, которая не предусматривает все случаи жизни приходится доказывать, что ущерб здоровью получен из-за непосредственной связи с выполнением рабочих функций

2. Фиксация травмы обязательна, иначе работодатель открестится

3. Сообщить руководству после фиксации в медучреждении

4. Если нет возможности собирать документы самостоятельно, то оформляется доверенность у нотариуса

5. На все законные выплаты пострадавший вправе рассчитывать при условии трудового договора и белой зарплаты. При черной зарплате ситуация иная, факт наличия трудовых отношений долго доказывать

6. Тяжесть травмы и утрата трудоспособности основание для ежемесячных и единоразовой выплат