Оплата больничного листа в 2021 году: максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Что может послужить причиной взять больничный

При обращении за медицинской помощью, лист нетрудоспособности выпишут работающим лицам:

• при ухудшении состояния здоровья, не позволяющем вести привычный образ жизни, не важно, является ли заболевание связанным с родом деятельности, условиями труда, то есть профессиональным, или относится к общей группе болезней;
• аналогично, когда речь идет о бытовых травмах или полученных при несчастном случае на производстве;
• если больному ребенку (или другому родному человеку) требуется посторонний уход;
• если сам работник или воспитываемый им ребенок (до 7 лет) попали на карантин, когда запрещено посещение организаций, принятие участия в массовых мероприятиях, дабы не стать распространителем вирусных, инфекционных заболеваний;
• при необходимости протезирования в специализированном медицинском учреждении;
• для долечивания после травм и тяжелых недугов после оказания непосредственной помощи стационарным лечением, в санаториях и на курортах России.

Помимо этого, женщины, готовящиеся к родам, вправе взять больничный лист до рождения малыша и на восстановительный период после появления его на свет.

Ни один законодательный, правовой акт не ставит конкретных ограничений – сколько можно брать больничных в год.

Никто не знает, что может с ним случиться. Например, только выйдя после перенесенного гриппа на работу, человек попал в аварию и далее сидит дома на больничном с переломом.

Документ признают законно выданным, если больничный оформлен:

• врачами учреждений, оказывающих медицинскую помощь при наличии соответствующих лицензий;
• при установленных органами управления на местах определенных ситуациях фельдшерами, стоматологами;
• практикующими врачами научно-исследовательских клиник и институтов, занимающихся протезированием и протезостроением.

На сколько дней может быть оформлен больничный лист, также зависит от причины, ставшей поводом его выдачи.

Нельзя получить больничный лист:

• в организациях скорой помощи, если после экстренного вызова человек не стал обращаться в больницу;
• после сдачи крови, став донором;
• пройдя процедуры оздоровления в бальнеологических и грязелечебницах;
• воспользовавшись услугами профилакториев, центров оказания помощи после катастроф.

Правом оформлять листок нетрудоспособности обладают не все медики

Кому и когда дают больничный

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.

Болеет работник

Законом не установлено никаких временных лимитов для самого работника. Он имеет
право болеть столько, сколько болеет — до полного выздоровления или установления инвалидности. Все дни документально подтвержденной болезни должны быть оплачены.

И лишь одно исключение здесь существует: при срочном трудовом договоре (менее чем на полгода) болеть больше семидесяти пяти дней не положено (если это не туберкулез). Болеешь больше – оплатят только за 75 дней.

Установление инвалидности является препятствием к дальнейшей работе. В этом случае обычно оформляется увольнение. Третий пункт шестой статьи 255-ФЗ обещает получение новоиспеченным инвалидом пособия по временной нетрудоспособности. Эта выплата лимитирована пятью месяцами за год.

Туберкулезникам пособие назначается до выздоровления.

Продолжительность больничного по болезни

Если лечение не требует госпитализации и проходит дома, доктор может максимально держать на больничном до 15 дней, выписывая лекарства, наблюдая течение болезни, тенденции к выздоровлению.

При необходимости продления лечения, пациент проходит освидетельствование врачебной комиссией.

Сколько дней можно пробыть на больничном листе, во многом будет зависеть от вида заболевания, общего состояния здоровья пациента, возникших осложнений.

Срок сколько дней можно сидеть на больничном дома, после выписки из лечебного учреждения до момента выхода на работу (выписке) ограничен и составляет лишь 10 дней.

Сколько дней больничного оплачивается в год работнику

Больничное пособие будет выплачено работнику, получившему заболевание, отравление или травму, с учетом всей продолжительности период нетрудоспособности.

При расчете числа оплачиваемый дней во внимание принимаются все периоды времени, на протяжении которых листок нетрудоспособности не оплачивается:

• время, за которое сотрудник не находился на рабочем месте, при этом не получая зарплату или получая оклад частично (кроме больничных и травмы во время отпуска);
• время, когда сотрудник по закону должен был быть отстранен от выполнения трудовых обязанностей;
• время, когда подчиненный пребывал под стражей или арестом;
• время, когда проводилась судебно-медицинская комиссия.

Пособие по временной нетрудоспособности будет начисляться сотруднику, который по итогам медико-социальной экспертизы был признан инвалидом, выплачивается не дольше чем 4 месяца, идущие один за другим, и не более чем за 5 месяцев в году.

Если речь идет о подчиненном, у которого был выявлен туберкулез, пособие будет выплачиваться вплоть до восстановления здоровья на столько, чтобы вернуться к трудовым обязанностям. Или же выплаты продолжаются до момента, когда комиссией будет пересмотрена инвалидная группа. То есть выплаты начисляются либо до дня восстановления работоспособности, либо до присвоения инвалидности.

Согласно еще одной оговорке в законе, больничное пособие начисляется работнику в течение 75 дней при соблюдении следующих условий:

• если сотрудник трудится на предприятии на основании подписанного временного трудового соглашения, рассчитанного на период времени менее полугода;
• если сотрудник заболел или получил травму до того, как истек срок действий временного договора.

4. По каким правилам рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности

• Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

• Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
• Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

• Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2020 году составляет 1 680 000 руб. (815 000 + 865 000), где:

• 815 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2018 году;
• 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году.

• Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
• Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Правила оплаты больничного внешнему совместителю

При оплате листа нетрудоспособности внешнему совместителю существуют свои нюансы.

Оплата больничного по совместительству в 2021 году осуществляется следующим образом.

1.​ При оформлении листа нетрудоспособности в медицинском учреждении пациент должен сказать, что у него несколько мест службы, и медицинская сестра, ответственная за выдачу больничных листов, должна дать несколько бланков – по одному для каждого работодателя. Причем на больничном делается пометка, какое место работы – основное, какое (какие) – по совместительству.

2.​ Если работник трудится по совместительству давно и доходная база сложилась, больничные ему оплатят все работодатели.

3.​ Если в 2-х календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая, у работника были разные работодатели, то ему необходимо со всех собрать справки по форме №4-н и получить оплату у любого из нынешних работодателей по выбору самого работника, об этом сказано в статье 13 №255-ФЗ.

4. В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа.

Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам

Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.

Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.

В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.

Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.

Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.

При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.

Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.

Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.

Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.

Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.

Как производится оплата больничного листа по бытовой травме

На то, как оплачивается больничный по бытовой травме, оказывает влияние соблюдение человеком режима лечения и причина появления травмы.

Так, если несчастный случай или заболевание произошли, когда гражданин был пьян или под воздействием наркотиков, токсичных веществ, лист нетрудоспособности считается по МРОТ. Аналогичный порядок предусмотрен, если травма или болезнь стали последствием действий, совершенных в одурманенном состоянии.

Несоблюдение режима лечения предусматривает оплату больничного по МРОТ со дня совершения нарушения. Аналогичное наказание установлено при неявке больного в день осмотра или прохождения медико-социальной экспертизы.

Оплата больничного

Средства для оплаты больничных. Сейчас в нескольких регионах первые три дня болезни вам оплачивает работодатель, остальные — Фонд социального страхования. Поэтому, если вы болеете более трех дней, в расчетном листке будут заполнены две строки «сумма пособия за счет средств работодателя» и «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации».

Уход за ребенком или больным родственником, несчастный случай на производстве, протезирование, карантин полностью оплатит Фонд соцстрахования, но работодатель соберет и подаст документы.

С 2012 года в России работает проект «Прямые выплаты». По нему в 69 регионах в этом году работодатель передает в ФСС все данные и все выплаты направляются напрямую из Фонда. С 2022 года такой порядок выплат планируют распространить на всю Россию.

В какой срок надо сдать больничный. В течение шести месяцев со дня закрытия больничного. Если не уложились в этот срок по уважительной причине, его можно продлить.

Больничный сдают в бухгалтерию. Если у вас бумажный бланк, отнесите его в бухгалтерию или отдел кадров. Если электронный, сообщите им номер больничного.

Если ваш регион участвует в проекте «Прямые выплаты», документы все равно нужно подать работодателю. Он сам отправит их в ФСС в течение пяти дней. В течение 10 дней после этого ФСС сам назначит и перечислит пособие вам напрямую на счет.

Если работодатель вдруг закрылся, отнесите документы в ФСС или МФЦ самостоятельно. Вам понадобится подтвердить доход и стаж. Для этого возьмите трудовую книжку и документы, подтверждающие доход: справки о зарплате, договор, выписки ведомостей о зарплате, выписку из Пенсионного фонда.

Сроки выплаты больничного. Больничный оплатят за весь период болезни. Работодатель рассчитает пособие в течение десяти дней после подачи больничного листа. Деньги выплатят вместе с зарплатой или авансом. Если работодатель передает данные в ФСС для выплат напрямую, работодатель должен сделать это в течение пяти дней. Затем ФСС в течение 10 дней проверяет документы, рассчитывает пособие и после этого перечисляет деньги.

Если работодатель вовремя не выплатит пособие, его могут оштрафовать. Невыплата больничного приравнивается к невыплате заработной платы. В этом случае работник может обратиться к работодателю с письменной претензией, пожаловаться в Госинспекцию труда, прокуратуру или в суд.

НДФЛ и страховые взносы с оплаты больничного. Все выплаты по больничному облагаются НДФЛ. Исключение — больничный по беременности и родам. А вот страховые взносы оплачивать с больничного не нужно.

Предоставление льгот кредитными организациями для заболевших Ковидом

Банки не заинтересованы в послаблении условий для переболевших ковидом. Не предусмотрены льготы на быстрый возврат сумм вкладов и выплата страховых премий. Кредитные каникулы для этой категории граждан также не предусмотрены.

Итоги

Особенных условий по оформлению и выплатам для людей, переболевших ковидом, не предусмотрено. При расчете больничного, если сумма не достигает минимального размера оплаты труда, полагается доплата. Также предусмотрен максимальный размер выплаты по ковиду.

Работающим пенсионерам пособие по потере нетрудоспособности, связанное с ковидом, оплачивается до полного выздоровления. Оплата пособия нетрудоспособности по коронавирусу происходит в два календарных дня.  

Какие вычисления еще требуются?

Вот некоторые факторы, от которых зависит размер начисляемого пособия:

• Продолжительность самого больничного отпуска.
• Размер выплат, установленный максимально для таких оснований.
• Строгое соблюдение правил лечения.
• Нестраховые периоды. Например, служба или общественные работы.
• Трудовой и страховой стаж.
• Средний заработок, на протяжении двух предыдущих лет.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

Оплата за выходные или праздничные дни. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.

Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные придется пересчитать. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не компенсируют. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.

Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на больничные листы российского образца. Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.

Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.

Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет из-за границы и получить деньги.

Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.

Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оплата дней больничного для ухода за ребенком зависит от возраста ребенка.

Сколько оплачивается дней больничного в зависимости от возраста ребенка

1. Если возраст ребенка до 7 лет — 60 дней. А если заболевание включено в специальный перечень — 90.
2. Если ребенку от 7 до 15 лет — 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни.
3. Если ребенку от 15 до 18 лет — 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни.
4. Если ребенку еще нет 18 лет — 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением.

Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят за 120 дней больничного.

Если ребенок лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.

Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает акушер-гинеколог или фельдшер на 30-й неделе беременности на срок 140 дней. Если роды наступили раньше, больничный выдадут на 156 дней.

Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.

Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.

Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах, возьмите несколько больничных для каждого работодателя — тогда вам заплатят на каждом месте работы.

Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. Для этого принесите больничный лист в отдел кадров. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.

Женщины, уволенные в связи с закрытием компании, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.

Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в полном соответствии со своим средним заработком.

Пострадавшему необходимо получить больничный листок с кодом 04 и акт по форме Н-1. Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в ФСС.

Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.

Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.

При санаторно-курортном лечении

Отдельного рассмотрения заслуживает ситуация, когда работнику необходимо посещать санаторий, чтобы выздороветь. Больничный листок при таких обстоятельствах оформляется на всё время, пока идут процедуры. Но за один год реально оплатить можно 24 дня, не больше. Исключение из правила – только болезни вроде туберкулёза.

Лечение учитывают, если услуги оказало предприятие, относящееся к РФ официально.

Запомнить

1. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы болеете дольше, продлевайте его.
2. После получения больничного листа принесите его в отдел кадров для оформления и расчета пособия.
3. Сумма больничного зависит от страхового стажа и заработка за два года. При этом пособие всегда меньше зарплаты.
4. Минимальная сумма выплат по больничному в 2020 году равна 398 Р в день, максимальная — 2301 Р.
5. Больничный оплатят за весь период болезни. Средства выплатят вместе с зарплатой или авансом.
6. Любой член семьи может оформить больничный по уходу за ребенком, который оплатят на общих основаниях.

О работе по срочным договорам

Это ещё одна отдельная ситуация. Рассмотрения заслуживают рабочие, с которыми контракты заключались на полгода и менее. Оплате подлежит 75 дней. В случае с туберкулёзом деньги перечисляются, пока гражданин не выздоровеет, либо пока не получит официального статуса гражданина.

Имеет ли право работодатель уволить сотрудника, постоянно находящегося на больничном?

Как показывают результаты опросов, наемные сотрудники берут больничный только в крайних случаях

Общие причины прекращения трудовых отношений не дают право работодателю в одностороннем порядке уволить часто болеющего сотрудника.

Все, чем может ограничиться собственник или руководитель – оплатить установленное количество дней больничного листа в год, предложив лечение сверх этого периода, находясь в отпуске или расторгнуть договор по соглашению сторон.

При этом согласно ч. 5 ст. 83 ТК РФ признается обоснованным увольнение работника после признания в установленном порядке медицинской комиссией его полной потери трудоспособности.

Заказать бесплатную консультацию юриста