Зачем нужен полис ОМС, какие виды полисов утверждены на территории нашей страны, где посмотреть свой номер полиса — всё это можете прочитать в данной статье. Данную статью посвятим этому вопросу, а также узнаем, где указывается серия и номер на документах старого, а также нового образцов.
Содержание
- Где искать номер полиса ОМС?
- Содержание полиса
- Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?
- Где искать номер и серию
- Виды полисов
- Что такое серия и номер полиса ОМС и где их смотреть
- Порядок получения
- Расположение серии и номера на полисе старого образца
- Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?
- Номер бумажного полиса
- Для чего нужен номер полиса
- Что такое полис ОМС и как его использовать
- Подводим черту
- Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
- Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?
- Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?
- Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?
- Где находится номер временного полиса
- Страховой документ единого образца
- Проверка действительности полиса
- Где находится дата выдачи полиса ОМС?
- Вопросы и ответы
Где искать номер полиса ОМС?
Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.
Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.
Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).
Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.
Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.
Содержание полиса
Фасетная структура страхового свидетельства:
- 1,2– ТТ. Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;
- 3 – Д (дубль). Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0. Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым. Дубль варьирует от 0 до 9;
- 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50). У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г., а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00. Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00. У женщины, которая родилась в 1960 г., графа будет выглядеть так: 1960 00 00.
- 12,13,14,15 – NNNN (порядковый номер). Он присваивается лицам, родившимся в один день, по порядку. Страхователи с одинаковыми датами рождения, у которых строфы ГГГГММДД (4,5,6,7,8,9,10,11) совпадают, имеют отличительные значения от 0001 вплоть до 9999. Порядковый номер постепенно возрастает в зависимости от того, в котором лицам с одинаковой датой рождения выдаются страховые свидетельства ОМС. Категория ГГГГММДДNNNN остаются неизменными в продолжение всей жизни человека. Исключением является принятие решение о смене пола;
- Число 16 – К. Контрразряд является значением страхового полиса. Он устанавливается в математическом порядке на основании особой методики расчета, соответствующей стандарту HL
Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):
- Для начала требуется указать нечетные цифры по порядку с правой стороны, затем умножить их на 2. (17913 * 2 = 34386);
- Далее записываем четные значения по порядку, начиная с правой стороны. Их требуется указать в виде числа, к которому с левой стороны приписано значение, полученное при первом подсчете. (4000080066 и слева приписываем 34386, в итоге получается 400008006634386);
- Все цифры складываются. (4+8+6+6+3+4+3+4+3+8+6 = 55);
- И далее вычисляем из этого значения близкое большее или одинаковое число кратное ста. (55-50 = 5). Именно она и будет являться искомым контрразрядом.
В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.
Особенности лечения зубов по полису ОМС описаны в статье
Полис ДМС для новорожденных и особенности его оформления в страховых компаниях России.
Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?
Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.
Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.
На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.
ОМС нового образца
Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:
- 1 и 2 цифра — указывают код конкретной области, в которой оформлялся документ.
- 3 цифра — номер получаемого по факту дубля (если документ физлицу выдан впервые, будет стоять цифра «1», если выдается, например, третий раз, будет стоять цифра «3»).
- 4-7 позиции — это цифры, указывающие год, когда родился гражданин.
- 8 и 9 позиции — это месяц, в котором страхователь родился.
- 10 и 11 число — это день рождения. Данная комбинация подразумевает свои особенности. Если полис выдан физлицу мужского пола, к числу дня рождения прибавляют всегда значение 50. Если дата рождения по определенным причинам неизвестна, прописываются нули. Рассмотрим пример. Мужчина, который появился на свет 10 декабря 1991 года, получит медполис с такими первым одиннадцатью цифрами: 19911260. У женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число не известно), цифры с четвертой по одиннадцатую, будут представляться так: 19380500.
- Порядковые цифры с 12 по 15 позицию — это порядковый спецномер, который присваивают гражданам, имеющим одинаковую дату рождения. Это число от «1» до «9999».
- Последняя 16 порядковая цифра — это контрольный разряд. Высчитывается он по общепринятому спецрасчету, который установлен на международном уровне.
Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).
С появились небольшие изменения в бумажном варианте. Из-за стирания штих-кода при перегибе листа пришлось видоизменить полис. Сейчас полис выглядит как на изображении
Где искать номер и серию
Старый образец
Для поиска последовательности из цифр нужно посмотреть на самую первую сторону бумажного бланка. Внизу пишутся цифры в 2 ряда. Это и есть нужная последовательность. При этом первые 6 значений являются серией, а последние номером.
Новый бумажный образец
Шестнадцатизначный номер на новых бланках ОМС находится на первой лицевой странице, там же, где пишется ФИО, дата рождения, дата выдачи и штрих-код. В документах нового образца серия не используется. Чтобы избежать повреждения штрих-кода, его место положения изменено, выполнен перенос снизу вверх.
Важно! В документах нового образца понятия «серия» нет. Имеется ввиду только номер. Еще на одну особенность в бланках нового бумажного образца следует обратить внимание – это последовательность цифр с обратной стороны внизу. Данные цифры относятся к самой нумерации бланков, не имея отношение к страховке.
Новый пластиковый образец
По аналогии с бумажной формой договора, на пластиковом номер печатается также с лицевой стороны внизу карты, рядом с названием СК, логотипом, гербом страны. Также снизу, но на обратной стороне пишется номер на электронных картах УЭК, подписанный как «номер полиса ОМС».
Временное страховое свидетельство
На временном свидетельстве о номере свидетельствует запись «Номер временного свидетельства» после которой и пишется последовательность цифр. Находится это с титульной стороны.
Виды полисов
В настоящее время все полисы имеют вид единого государственного образца, что позволяет застрахованному получить помощь не только в любой точке России, независимо от места прописки, но и в любом понравившемся медицинском учреждении. Для получения полиса может быть выбрана любая страховая компания, имеющаяся на территории региона по прописке. На текущий момент представлено три вида функционирующего полиса:
- На бумажном носителе специально установленного образца, формата А5.
- Пластиковая карта с процессором (чипом) и фотографией владельца (фотографию разрешается делать гражданам старше 14 лет).
- Внесение информации на универсальную электронную карту.
По желанию застрахованного может быть выбран любой вид полиса, удобный ему. Ограничивается выбор лишь возможностями региона, поскольку не во всех регионах доступы все виды полисов.
Что такое серия и номер полиса ОМС и где их смотреть
Номер полиса — это 16 значное число, которое находится на лицевой стороне возле штрих — кода. Эти цифровые значения несут в себе информацию о застрахованном лице. Серия — это номер самого бланка, расположен на оборотной части листа и имеет 11 чисел.
ОМС подразделяется на несколько видов: временное свидетельство, полис единого образца, старого образца и нового образца.
Временное свидетельство
До получения основного полиса, в случае непредвиденного обстоятельства, лицу выдают временное свидетельство, где номер бланка обычно начинается с числ 001, расположен справа на лицевой стороне и имеет 9 цифр. Бланк имеет дату выдачи и действителен до выдачи полиса единого образца.
Полис единого образца
Данный вид ОМС получают после договора со страховой организацией в течение тридцати рабочих дней. Срок использования данного документа неограничен, поэтому не требуется его менять при смене вакансии либо при переезде на новое место жительство. Срок действия бланк имеет только для иностранных граждан и лиц без гражданства.
На лицевой стороне содержится информация о получателе и номер полиса. На бланке имеется голограмма, которая отличает оригинал бланка от подделки. На обратной — серия, наименование страховой фирмы, подпись и печать.
Для этого полиса характерны две формы: бумажный вариант и пластиковая карта. Номер идентичен для двух полисов.
Большим плюсом пластикового варианта является его неограниченный срок службы, так как выполнен из качественного пластика. Компактный размер позволяет легко поместить его в бумажник или в карман. Нет необходимости складывать, он не порвется и не испортится.
Недостатком можно выделить, тот факт, что не во всех медицинских организациях имеется специальное оборудование для считывания информации с чипа и не во всех пунктах выдачи его выдают. А при смене фамилии или места жительства придётся карту сдать, для смены чипа.
Полис старого образца
Эта форма полиса была действительна до года, до введения нового образца. Но в случае утери, в пунктах выдачи выдадут новый полис единого образца. Номер полиса совпадает с серией, 16 значное число находится под словом — страховой полис.
Новый образец полиса.
Страховой полис нового образца
Данный термин подразумевает универсальную электронную карту, которая предназначена для комфортного и доступного использования на электронных сервисах. Оформить могут все лица, достигшие 14 лет. Для её получения необходимо собрать вышеуказанный пакет данных.
Карта серебренного цвета, на лицевой стороне изображен двуглавый орел. Она хранит полную информацию о владельце, данные пенсионного страхования, даёт право на медицинскую помощь. С помощью нее можно открыть в банке счет.
Пенсионерам лучше оформлять полис на бумажном носителе, чем УЭК. Так как на картах имеется пин — код, который необходимо знать при вводе на терминалах.
Проверить подлинность полиса возможно на официальном сайте ТФОМС. Для этого достаточно ввести в графу номер полиса и паспортные данные человека.
Государственное медицинское учреждение обязано принять больного, провести диагностику, лечение, все необходимые процедуры при наличии полиса обязательного медицинского страхования, независимо от места проживания гражданина Российской Федерации.
Всю информацию о полисе ОМС вы узнаете из этого видео:
Порядок получения
В России, перечень компаний, имеющий лицензии на работу по ОМС состоит более, чем из 60. Он представлен как небольшими СК, так и крупными. Каждая из них имеет свой уровень доверия у клиентов, свою страховую историю, но это не сказывается на перечне услуг, которые подразумеваются под ОМС. Условия по приобретению страховки стандартны для всех. Наиболее удобно обращаться в ту компанию, которая рядом и имеет хорошую репутацию.
Важно! Направлять в определенную страховую компанию из медучреждения запрещается законом.
Определившись с местом обращения, следует взять нужные для оформления документы, список которых приводится ниже, и посетить офис страховщика. Подписав двустороннее соглашение, документ могут сразу и выдать. Если для этого требуется время, страхователь имеет право попросить выдать временный полис. Он действителен в течение 30 дней, но обладает равноценными правами с оригиналом.
Расположение серии и номера на полисе старого образца
Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:
- Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
- Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.
С помощью этого номера можно проверить действительность документа, узнать, примут ли в лечебно-профилактическом учреждении пациента с таким полисом. Для этого необходимо ввести цифры в соответствующие графы сервиса на сайте регионального ТФОМС. если документ старого образца, то понадобится еще и дата рождения застрахованного лица.
Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?
Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:
- Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
- Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.
ОМС старого образца
Номер бумажного полиса
До унификации бланков полиса страхования найти номер сертификата не представляло труда. В документе предусматривалась отдельная строка с необходимыми сведениями (первые 6 цифр являлись серией документа, следующие 10 – номером).
С новыми полисами ситуация обстоит немного сложнее. Как на лицевой, так и на оборотной стороне бланка имеется определенный числовой ряд. Поэтому порой затруднения при определении номера полиса испытывают не только сотрудники страховых компаний и страхователи, но и работники лечебных учреждений.
Лицевая сторона полиса содержит информацию о застрахованном лице (ФИО, дату рождения, пол), а также номер полиса. Номер расположен над штрих-кодом и представляет собой 16-значное число.
Номер полиса обязательного медицинского страхования фото
Обратная сторона предназначена для записей при смене страховой компании.
Числовой ряд на обороте документа означает серию и номер бланка (включает в себя 11 цифр). Для владельца полиса данная комбинация не имеет практического значения, использовать ее нет необходимости (информация необходима только для внутреннего учета страховой компании).
Для чего нужен номер полиса
Как было написано выше, полис необходим для обращения за бесплатной медицинской помощью. В каждом конкретном полисе прописаны минимальные данные застрахованного (Ф. И. О., дата рождения), в отдельных полисах имеется фотография клиента. Бланки формата А5 и пластиковые карты являются документами строгой отчетности и имеют единый установленный на территории страны внешний вид. Каждому полису присвоен свой код (номер), внесенный в общую систему.
Повторение номеров полиса строго исключено, номер закрепляется за каждым индивидуально. База застрахованных едина, именно поэтому полисом можно воспользоваться в любой точке страны, в том числе зная только номер полиса. При современных технологиях необязательно носить полис с собой или иметь записную книжку, можно сфотографировать или записать всю необходимую информацию в телефон.
Индивидуальные данные (номер) полиса обязательного страхования необходимы в следующих случаях:
- При личном обращении в медицинские учреждения.
- Для записи к нужному врачу посредством электронной очереди.
- При вызове врача на дом.
- Для вызова скорой помощи.
- При смене старого полиса на новый, а также фамилии и других личных данных.
- Для заполнения специализированных документов (больничный, различные заявления и прочее).
Читайте также: Особенности оформления спортивного страхового договора: документы, условия и способ страхования для соревнований
Что такое полис ОМС и как его использовать
Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.
Страховщик заключает письменное соглашение — договор с физическим лицом. В нем оговорены основные моменты по получении медицинских услуг и помощи населению, получатели, в свою очередь, обязаны выплачивать страховые взносы. На руки выдают полис ОМС. Полис имеет силу договора.
Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.
Где найти номер полиса?
Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.
Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:
- Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
- Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
- Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
- Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).
Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения. С всем списком услуг ознакомиться можно в страховой компании, с которой заключается договор.
Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС
- Инфекционные болезни
- Заболевания желудочного — кишечного тракта
- Нервно — психические расстройства
- Онкологические заболевания
- Глазные, ушные, болезни органов дыхания
- Заболевания сердца и кровеносных сосудов
- Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
- Заболевания мочеполовой системы
- Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
- Детские болезни.
Разновидности полиса ОМС
Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.
Пластиковый полис представлен в виде банковской пластиковой карты с электронным чипом. По своей функциональности он не отличается от бумажного. На лицевой стороне фон напоминает триколор, флаг России. Здесь же выбит номер страхового полиса. На обратной стороне паспортные данные держателя, фотография и до какого времени он действителен.
Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.
Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:
- Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
- Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
- СНИЛС (желательно для всех).
Временное свидетельство.
Для иностранных граждан:
- Документ, подтверждающее другое гражданство
- Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
- СНИЛС при наличии
Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.
Подводим черту
Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.
Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?
Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.
К сведению!За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.
Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.
Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:
- 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
- 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.
Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.
Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.
Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?
Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.
Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.
Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:
- 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
- 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.
Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.
Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?
В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.
Если вы записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для оформления «талончика» требуется ввести в контактную форму серию и номер вашего полиса обязательного медицинского страхования, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр с нового бланка страховки.
Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа. То есть в любом случае вам необходимо в поле ввести 16 цифр, только для старых полисов это серия+номер, а для новых бланков — только номер.
Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?
Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.
Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.
Где находится номер временного полиса
При подаче заявления на изготовление полиса медицинского страхования предоставляется временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.
Срок действия данного документа составляет 30 суток с даты получения страхователем.
Номер полиса временного действия располагается на лицевой стороне сертификата (справа от заголовка) и включает в себя 9 цифр (как правило, номер начинается с комбинации 001. Далее цифры идут в произвольном порядке).
Серию временного свидетельства можно найти на оборотной стороне вместе с номером самого бланка. В сочетании с номером комбинация состоит из 11 знаков.
Страховой документ единого образца
На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).
Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:
- В категорию «серия/номер» запишите 16 цифр с первой стороны;
- И в графу «серия/номер» занесите 11 цифр со второй стороны. Вносить их нужно без пробелов или отступов.
Проверка действительности полиса
Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:
- Для проверки действия единого полиса, принятого на территории РФ, потребуется ввести в графу серию и значение бланка (указывается на второй стороне) и дату рождения (в точности ту, что указана в свидетельстве).
- Для проверки годности свидетельства старой формы, потребуется ввести значения серии и номера, а также даты рождения. Серия указывается римскими цифрами. Все значения должны в точности воспроизводить данные с ОМС;
- Для проверки временно действующего свидетельства или единого документа можно воспользоваться третьей графой. Здесь требуется внести значение полиса, указанное на лицевой стороне.
Где находится дата выдачи полиса ОМС?
Дата выдачи договора медицинского страхования не ставится на пластиковых вариантах. Предусмотрено место для этого только на бумажных. Пишется она на обратной стороне в районе печати страховщика и подписи специалиста, оформляющего документ. Таким образом, взяв полис для поиска нужного номера, обратить внимание следует на лицевую сторону, так как в большинстве случаев он пишется именно там. Только при наличии карты УЭК запись с другой стороны, но она еще и подписана. Также можно уточнить о месте нахождения номеров у специалиста, который выдает договор или пластиковую карту во время ее получения.
Будьте внимательны со своими документами!
Источники
Использованные источники информации.
- https://www.mamajurist.ru/pasporta/gde-smotret-nomer-i-seriyu-strakhovogo-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya/
- https://www.insurance-liability.ru/nomer-polisa-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya.html
- https://yurfor.ru/strahovka/nomer-i-seriya-polisa-oms.html
- https://gurustrahovka.ru/gde-smotret-nomer-i-seriyu-polisa-oms/
- https://posobie.help/strahovanie/zhizn/nomer-strahovogo-polisa-oms-gde-smotret.html
- https://strahovoiurist.ru/strahovanie-zhizni-i-zdorov-ya/oms-obyazatel-noe-meditsinskoe-strahovanie/chto-takoe-seriya-i-nomer-polisa-oms-kak-ih-uznat.html
- https://insur-portal.ru/oms/seriya-i-nomer-polisa-oms
- https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/gde-nahoditsya-nomer-polisa-obyazatelnogo-meditsinskogo-strahovaniya.html