Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) могут получить только некоторые категории иностранных граждан. Для его оформления нужно собрать минимум документов. Получение полиса обязательного медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году: можно ли получить с РВП, правило оформления и стоимость.
Содержание
Обязанность заплатить
Обязанность приобрести полис возложена на прибывающего в Россию иностранца, какую бы цель он не преследовал в нашей стране. Более того, если наши курорты показались соблазнительными для целого семейства с детьми, то и страховать от нехороших происшествий с потенциальным вредным воздействием на их здоровье нужно каждого члена семьи. Поскольку минимальные критерии к договорам о ДМС, изложенные в Указаниях 3793-У, касаются только приезжих, намеренных остаться работать, то туристы могут не обращать на это внимание. Учитывая этот момент, можно сэкономить на стоимости полиса, особенно, если период пребывания довольно короток (одна-две недели).
Трудовой мигрант вынужден будет приобретать полис, ориентируясь на требования ЦБ. Поскольку ни трудовое, ни общее законодательство не обязывает работодателя обеспечивать сотрудников никаким видом страхования, кроме обязательного (ОМС), то оплата за ДМС производится полностью за счет наемного лица.
В последнее время, все чаще можно встретить собственников предприятий и руководителей, которые готовы взять на себя финансовое бремя и купить полис ДМС для иностранных граждан. В большей степени это касается ВКС (приглашенных высоко квалифицированных сотрудников). Такая готовность продиктована не только стремлением привлечь иностранного профессионала дополнительными соцгарантиями. Дело в том, что на любого ВКС нужно получить разрешение на привлечение и оформить визу. Последнюю, как известно, без полиса никак не получить, и работодатель таким способом просто сокращает сроки оформления документов.
Даже если решение оплатить медстраховку распространяется на всех мигрантов, трудоустраиваемых в компании, руководство должно с осторожностью включать эти расходы для расчета налога на прибыль. Правильнее будет сначала вписать этот трудовой «бонус» в коллективный договор, а затем уже спорить с инспекторами ФНС. Но даже тогда дата оформления полиса и дата приема на работу должны совпадать.
Срок и территория действия полиса ОМС
Бесплатный полис действует на всей территории Российской Федерации независимо от места его выдачи. Иностранец, к примеру, может оформить страховку в СПб, а медицинскую помощь по ней получить во Владивостоке.
Россияне получают бессрочный документ ОМС, на такой же срок действия полиса могут претендовать следующие лица:
- Живущие в стране на постоянной основе;
- Переселенцы.
Сколько действует полис для мигрантов, имеющих РВП? Эта категория граждан может пользоваться страховкой до окончания действия разрешения на временное проживание.
Беженцы и иностранцы, приехавшие на работу, должны помнить, что полис действителен пока:
- Не расторгнут или не окончен трудовой договор;
- Действительно удостоверение беженца.
Граждане стран, причисляющих себя к ЕАЭС, могут пользоваться полисом ОМС в течение календарного года. В начале следующего года им следует вновь подать бумаги на оформление страховки.
Перечень документов для получения
Добровольное страхование в сфере медицины, по большому счету, ничем не отличается от других соглашений о страховании рисков. Вот почему страхователь имеет право попросить у иностранца те документы, которые позволят ему установить все юридически значимые детали. В основном, конторы, где можно получить полис ДМС для иностранных граждан, составляют договор на основании гражданского паспорта и миграционной карты. Этого достаточно для оформления полиса на предоставление неотложной и санитарной помощи.
Если пожелания клиента выходят за эти узкие рамки, и рассматривается возможность включить в полис ДМС дополнительное обслуживание или страхование для ребенка иностранного гражданина, то существенно поменяется не только цена продукта, но и перечень затребованных документов. В частности, на несовершеннолетнего могут потребовать его личный документ и справку о настоящем состоянии здоровья.
Установление текущего самочувствия и диагностика имеющихся на момент подписания страхового контракта заболеваний могут потребовать и при включении в стандартный полис ДМС лечение и профилактику каких-то хронических болезней. Для беременных, въезжающих на территорию РФ, тоже есть вариант с включением в перечень страховых случаев услуг родовспоможения. Но для заключения договора с ними потребуется заполненная обменная карта, желательно, оригинал.
Если документ о ДМС включает в себя не только неотложную помощь и лекарственное обеспечение, то вступление его в силу может быть отсрочено до момента получения необходимых заключений о диагнозе и врачебного прогноза.
Сколько стоит медицинский полис ДМС для иностранных граждан?
Еще не так давно страховой полис граждан других стран могли приобрести всего лишь за 500 рублей, при этом и сумма страховки была минимальной, около 30 000. Но в связи с изменением некоторых пунктов в законе о медицинском страховании минимальная сумма, на которую оформлено ДМС не может быть ниже 100 000, поэтому и цена полиса значительно возросла.
Точную цену вы сможете узнать только в выбранной вами компании при заключении договора. Стоимость напрямую зависит от количества заболеваний и медицинских услуг, которые будут покрыты страховкой.
Добровольное страхование (ДМС)
Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.
Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:
- Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
- Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
- Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
- Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
- Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.
Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:
- Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
- Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.
Что дает полис ДМС?
В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:
- Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
- Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
- Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
- Дородовая и акушерская помощь;
- Скорая и экстренная помощь;
- Консультирование врачей узких специализаций.
Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.
Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:
- Венерические, онкологические, психические заболевания;
- Сахарный диабет 1 и 2 степени;
- Туберкулез и хронические гепатиты.
Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.
Иностранцы с ДМС не обслуживаются в районных поликлиниках. При заболевании нужно обращаться в страховую компанию. Она направляет в медучреждение, с которым заключен договор о сотрудничестве. При остром заболевании вызывается бригада скорой помощи — для иностранных гостей эта услуга бесплатна.
Где выдают полис ДМС?
Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж. Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов — причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.
Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте — 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей. Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить миграционную карту.
Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:
- Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
- Миграционную карту;
- Заявление о страховании;
- Свидетельство о рождении (для детей);
- Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.
После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.
Когда в оплате страховки отказывают?
Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:
- Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
- Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
- Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
- Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
- Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.
Медпомощь без полиса ОМС
Все иностранные гости получают услуги:
- Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью. Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
- Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.
Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.
Источники
Использованные источники информации.
- https://viplawyer.ru/polis-dms-dlya-inostrannyh-grazhdan/
- https://migrantvisa.ru/russia/migraciya/polis-oms/
- https://vesbiz.ru/finansy/skolko-stoit-dms-dlya-inostrannyx-grazhdan.html
- https://nuzhnaviza.ru/rf/medicinskoe-straxovanie-polis/