Что такое средняя тяжесть вреда здоровью

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений. В этой статье пойдет речь о средней тяжести причинения вреда здоровью человека. Вы узнаете, что это такое с точки зрения закона, что относится к этой степени нанесения телесного урона потерпевшему и какое наказание предусмотрено в итоге по ст. 112 УК РФ.

Кто проводит экспертизу?

Степень тяжести жертвы определяется судебно-медицинской экспертизой. Т.е судебно-медицинским экспертом в государственном медицинском учреждении. Всего существует два вида судмедэкспертизы: живых лиц и исследование трупа.

Так как речь идет об средних повреждениях, то СМЭ будет живых лиц.

При желании можно воспользоваться специализированными частными центрами, но здесь нужно быть готовым к серьезным тратам.

Предусмотрено несколько видов экспертизы:

1. комплексная, которая подразумевает обследование специалистов разной отрасли для дальнейшего консилиума с целью вынести точный вердикт;
2. комиссионная, которая подразумевает обследование специалистов одной отрасли с целью точного определения состояния пациента.

Понятие причинения вреда средней тяжести согласно ст. 112 УК РФ

Причинение среднего вреда здоровью согласно статье 112 УК РФ – это повреждения, которые не угрожают жизни, но требуют длительного и серьезного лечения. Также сюда относится значительная потеря трудоспособности, а именно до 30% включительно.

Что относится к этой степени?

К данной категории относится любое злодеяние, имеющее признаки, описанные в 112 статье УК РФ, совершенное умышленно, по неосторожности, в аффективном состоянии, при превышении мер при задержании.

Например, вам умышленно нанесли повреждения, имеющие признаки среднего вреда здоровью, либо вы стали виновником ДТП, а соучастник получил травмы, которые классифицировались как телесные повреждения средней тяжести.

Состав и характеристика преступления

Рассмотрим состав: субъект, субъективная сторона, объективная сторона и объект.

1. Субъектом выступает гражданин, достигший 14-летнего возраста, если преступление совершено умышленно, и 16 лет, в остальных случаях, например в состоянии аффекта, путем превышения мер при задержании.
2. Субъективная сторона – это косвенный либо прямой умысел, то есть цель с которой было совершено преступление.
3. Объект – жизнь и здоровье жертвы.
4. Объективная сторона состоит из трех частей:
   • нанесение вреда жертве;
   • лечение последствий;
   • сопоставление вызванных проблем со здоровьем с действиями преступника.

Примеры

Напомним, вред может быть нанесен таким образом:

• Умышленное причинение вреда средней тяжести (руководствуясь статьей 112 УК РФ).
• Причинение вреда средней тяжести в аффективном состоянии (руководствуясь статьей 113 УК РФ).

  Статья 113. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

  Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, наказывается:

  1. исправительными работами на срок до двух лет;
  2. либо ограничением свободы на срок до двух лет;
  3. либо принудительными работами на срок до двух лет;
  4. либо лишением свободы на тот же срок.
• Причинение вреда средней тяжести путем превышения мер при задержании преступника (руководствуясь статьей 114 УК РФ).

  Статья 114. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

  1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны, наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.
  2. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Справка: также есть неумышленный вред здоровью, но его мы рассматривать не будем, так как такой статьи нет в УК РФ, а значит уголовная ответственность не наступает.

Соответственно, рассмотрим три разных примера:

• Случай 1. Кольцова К.И. всегда не ладила с соседкой по лестничной клетке. В этот раз конфликт начался со словесной перепалки, дальше началась драка, в результате которой пострадала Кольцова. Медики определили такие повреждения: многочисленные синяки и царапины, сотрясение мозга и вывих ноги, которые классифицировали как средний вред здоровью.Предположим, что данное преступление имеет некоторые отягощающие признаки: несовершеннолетняя жертва, нападение по причине расовой неприязни. В таком случае виновной грозит до пяти лет лишения свободы, а если квалифицирующих признаков нет и она ранее не была судима, тюрьма будет крайней мерой и максимальный срок составит три года.
• Случай 2. Емельянов К.Т имеющий здоровое психическое состояние, временно пребывая в состоянии аффекта, напал на свою жену. В ходе медицинский экспертизы были выявлены такие повреждения: перелом руки, вывих ноги, царапины, кровоподтеки, причинен средний тяжкий вред здоровью.В сравнении с первым примером, 113 статьей УК РФ не предусмотрены отягощающие признаки, поэтому совершивший преступление может быть привлечен к ответственности на срок до двух лет.
• Случай 3. Оперуполномоченный Стрельцов Л.М. превысил меры при задержании преступного лица.При снятии побоев выявили такие повреждения: перелом ребра, синяки, сотрясение мозга. Это классифицируется как средний вред здоровью. Здесь есть отягощающий признак: если меры были действительно необходимыми, то ответственность предусмотрена только до года, если же этого можно было избежать, то срок увеличивается вдвое.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

• Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
• Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
• Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
• Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
• Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
• Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
• Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
• Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
• Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
• Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
• Проникающее в область брюшины ранение живота.
• Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
• Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
• Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
• Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
• Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
• Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
• Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

• Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
• Кома, вызванная различными причинами.
• Обширные кровотечения и большие кровопотери.
• Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
• Острая почечная недостаточность.
• Острая печеночная недостаточность.
• Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
• Гнойно-септические поражения тканей.
• Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
• Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
3. Осмотр и опрос потерпевшего.
4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
6. Изучение всех предоставленных документов.
7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

• Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
• Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
• Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Что относится к критериям определения среднего вреда здоровью?

• Медицинские признаки (критерии);
• квалифицирующие признаки.

Квалифицирующие признаки – ряд причин, по которым преступное лицо может отяготить наказание, они регламентируются статьей 112 УК РФ. Медицинские признаки – ряд причин, по которым определяется степень тяжести потерпевшего. Они регламентируются статьей 111 и 112 УК РФ. В нашем случае ущерб должен быть средней тяжести. Его можно определить по этой статье.

Согласно медицинскому обследованию

1. Жизнь пострадавшего в полной безопасности.
2. Серьезные и длительные проблемы со здоровьем (лечение в клинике на срок от трех недель и больше).Обратите внимание! Часто пострадавший может пребывать в лечебном учреждении и 4 недели, но нюанс в том, что лечился он 21 день, а остальные семь просто обследовался по своему личному желанию. В такой ситуации время, которое было потрачено на такие меры не учитывается.
3. Отсутствие таких последствий, которые присутствуют при тяжких повреждениях, а именно: утрата конечностей (трудоспособности более чем 30%), плода, если пострадавший вынашивал ребёнка, неисправимого уродования лица, проблем с психологическим здоровьем.

О критериях здоровья мы рассказывали тут, о критериях психического здоровья тут.

Классификация по закону

Статьей 112 УК РФ предусмотрен четкий перечень:

• злодеяние, по причине которого пострадало более 2-х человек;
• нападение во время выполнения должностных обязанностей;
• если жертва была несовершеннолетней и не смогла себя защитить;
• преступление, которое совершалось насильным, издевательским путем;
• преступная группа, состоящая из нескольких человек;
• злодеяние, совершенное по причине обыкновенного хулиганства;
• злодей, применявший оружие;
• дискриминация религии или расы.

Статья 112 Уголовного кодекса РФ

Краткая инструкция: как себя вести, если вам нанесли побои такой тяжести?

1. Обратиться в полицию, для написания заявления о привлечении к уголовной ответственности. Оно должно содержать:
   • ФИО, адрес проживания, контактный номер;
   • информацию о преступлении: время и место, где это произошло, количество преступников, их действия и пр.;
   • указать цель заявления, в нашем случае это привлечение к уголовной ответственности.
2. После этого начнется проверка, будет назначена судебно-медицинская экспертиза (подробнее о такой экспертизе здесь) для определения наличия вреда здоровью, степени тяжести.
3. В конце будет принято решение о возбуждении уголовного дела либо об отказе возбуждения уголовного дела.

Как классифицируется тяжесть повреждений?

Для каждой степени повреждений существуют свои характерные правила и критерии, по которым производится оценка. Если травмы обратившегося по этим признакам характерны, например, для легкой степени тяжести, то именно она и будет указана специалистами после анализа в бумагах.

От зафиксированных травм будет зависеть и наказание того, кто их причинил: за тяжелые и средние повреждения можно получить до 8 лет тюремного заключения (до 15 в случае смерти пострадавшего), около 1000 часов исправительных работ или многотысячный штраф.

1. Признаками легких повреждений (статья № 115 УК РФ) являются:
   • Краткосрочное расстройство самочувствия человека.
   • Стойкая незначительная утрата общей работоспособности.

   С юридической стороны первый пункт понимается как невозможность пострадавшим работать в течение срока, не превышающего 21-и сутки. Под вторым — потеря до 5% общей работоспособности потерпевшего.

2. Средние травмы (статья №112 УК РФ) определяются по следующим критериям:
   • При оценке не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ. То есть необратимых потерь определённых органов (например, глаза, руки, ноги), утраты слуха, речи или зрения, а также прерывания беременности и получения психического расстройства.
   • Не было прямой опасности для жизни.
   • Наблюдается долгосрочное расстройство здоровья.
   • Потеря общей способности к совершению самообслуживания не более чем на треть (от 10 до 30%).

   Под третьим пунктом подразумевается выведение пострадавшего из состояния работоспособности на срок, который будет превышать 21 день, то есть 3 недели.

   Время пребывания больного на лечении может превышать этот срок по той причине, что докторам требуется дополнительное время на обследование и анализ, а также из-за последствий травмы, которые не позволяют быть полностью профессионально пригодным, например, глубокая ссадина на пальце у фрезеровщика. Эти факторы не учитываются при указании срока неработоспособности больного.

3. Тяжелые увечья (статья № 111 УК РФ) классифицируются по таким признакам:
   • Прямая опасность для жизни;
   • Отсутствие опасности, но влечение тяжелых последствий.

Телесные повреждения, которые несут непосредственную опасность для жизни человек, делятся на две группы:

• Те, что представляют угрозу только в момент их причинения, а также могут привести к смерти потерпевшего.
• И те, что являются причиной развития у пострадавшего угрожающего жизни состояния, которое не могло появиться на случайном основании.

Нужно учитывать, что угроза для жизни пострадавшего рассматривается только на тот момент, когда увечья были ему нанесены, поскольку их исход, а также последствия часто оказываются благоприятными при оказании медицинской помощи.

Тяжелыми последствиями называются:

• Потеря зрения на один или оба глаза.
• Утрата способности слышать как одним, так и двумя ушами.
• Неспособность общаться с помощью речи, то есть ее утрата.
• Утрата одного или нескольких органов, а также лишение их нормальной работоспособности и функционирования.
• Расстройство психического здоровья.
• Прерывание беременности.
• Полное или частичное неизгладимое обезображивание лица.
• Стойкое лишение работоспособности более чем на треть (от 30%).

Признаки причинения среднего вреда здоровью

1. квалифицирующие признаки;
2. медицинские признаки (нанесенные телесные повреждения).

Квалифицирующие признаки – ряд причин, по которым преступное лицо может отяготить наказание. Медицинские признаки – ряд причин, по которым определяется степень тяжести потерпевшего.

Что относится к признакам?

• Жизнь пострадавшего не под угрозой.
• Серьезные и длительные проблемы со здоровьем (госпитализация от трех недель и больше).Иногда срок пребывания в лечебном учреждении зависть от наличия профилактики, дополнительного обследования по желанию клиента. В такой ситуации время, которое было потрачено на такие меры не учитывается.
• Отсутствие таких последствий: утрата конечностей(это потеря трудоспособности более чем 30%), плода, если пострадавший вынашивал ребёнка, неисправимого уродования лица, проблем с психологическим здоровьем.

Квалифицирующие признаки:

• Злодеяние, по причине которого пострадало более 2-х человек.
• Нападение во время выполнения должностных обязанностей.
• Если жертва была несовершеннолетней и не смогла себя защитить.
• Преступление, которое совершалось насильным, издевательским путем.
• Преступная группа, состоящая из нескольких человек.
• Злодеяние, совершенное по причине обыкновенного хулиганства.
• Злодей, применявший оружие.
• Дискриминация религии или расы.

Подробнее читайте в наших материалах:

1. Критерии среднего вреда здоровья.
2. Признаки причинения среднего вреда здоровью.

Медицинские критерии различных степеней

Нельзя точно определить, к какому типу относится увечье пострадавшего, если руководствоваться только юридическими факторами.

Обязательно должны быть задействованы специалисты судебной медицины, которые установят точную тяжесть повреждений, нанесенных больному, а также оформят результат экспертизы в соответствии с юридическими нормами. Перед введением в следующую часть текста необходимо дать объяснение некоторым терминам:

1. Стойкая утрата общей работоспособности — лишение возможности к самообслуживанию в полной и частичной доле.
2. Расстройство здоровья — утрата способности к профессиональной деятельности на определенный срок, который зависит от обилия и тяжести нанесенных повреждений.
3. Опасность для жизни — признак нанесённых увечий, который при своем обычном клиническом течении вполне вероятно может закончиться смертью пострадавшего.
4. Угрожающее жизни состояние — сумма последствий повреждений, которая не может быть урегулирована и регенерирована силами самого организмом, а требуется комплекс восстанавливающих медицинских мер.

С точки зрения медицинских работников, критерии вреда здоровью такие:

Легкая

Оценивается данная тяжесть по двум вышеописанным пунктам, для которых характеры многочисленные типы трав — приводятся не все.

В данном случае расстройство здоровья не может превышать по своей длительности 21 день. К такому критерию чаще всего относятся травмы:

• наличие ран, для заживления которых необходимо наложения швов;
• перелом носовой перегородки;
• повреждение 1-го и (или) 2-го ребер;
• переломы пальцев рук или ног;
• незначительное сотрясение мозга (легкое сотрясение), но указание его в документах требует подтверждения исследованиями и объективными симптомами.

Общая утрата работоспособности при легкой степени тяжести не должны превышать 5%. Характеризуют она теми увечьями, последствия которых долговременно негативно сказываются на функционировании всего организма или отдельных органов. К таким травмам относятся, например:

1. затруднённое дыхание как следствие перелома носовой перегородки;
2. неподвижность межфаланговых суставов пальцев рук и ног;
3. стойкое защемление нерва в кисти после резкого движения ей или долгого нахождения в неудобном фиксированном положении.

Подробнее о легкой степени тяжести.

Средняя

Если говорить просто, то к средней тяжести относится все, что переходит юридические границы легкой степени, но не достает до тяжелой.

Как становится понятно из пункта статьи про классификацию повреждений, у средней тяжести 4 фактора, первый из которых (не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ) является в большей мере юридическим. Оставшиеся 3 имеют следующие медицинские критерии:

1. Отсутствует опасность для жизни пострадавшего. Если он находится в условиях больницы или другого медицинского учреждения, где ему оказывается профессиональная помощь, и при этом состояние больного находится под контролем докторов, то опасность отсутствует.
2. Длительное расстройство здоровья. При повреждениях, лечение которых эксперт определил на срок, превышающий 21 день (3 недели), расстройство называют делительным. Примером таких травм можно назвать:
   • сотрясение мозга 2-ой степени (или 1-ой, но с дополнительными увечьями — сильными гематомами или ушибами по телу);
   • глубокое рассечение тканей конечностей с повреждением нервов и сухожилий;
   • сильное воспаление глазного яблока под действием бытовых химикатов.
3. Значительная стойкая потеря общей способности к самообслуживанию не более чем на треть (до 30%). Обычно к таковым травмам относятся сильные закрытые или открытые переломы суставов или фаланг пальцев конечностей. Подобные повреждения вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни, а продолжаться могут как от 120 суток, так и вплоть до полной невозможности восстановления прежнего уровня работоспособности.

В этом материале мы рассказывали об ущербе здоровью средней тяжести.

Тяжелая

Самый обширный список критериев и факторов именно у тяжелой степени повреждений, поскольку именно она является прямой опасностью для пострадавшего.

Здесь необходимо отличать, когда повреждения тяжелые, но не несут прямой опасности, — имеют особо тяжкие последствия.

Кроме того, опасность для жизни разделяется на два типa: та, что представляет непосредственную угрозу, и та, что развивает опасное для жизни состояние (определения даны выше):

1. Первый тип характеризуется следующими частыми повреждениями:
   • Разрушение столба позвоночника, в том числе и с задеванием других близлежащих органов (например, спинного мозга).
   • Сильные вывихи и выскакивания любых шейных позвонков и переломы шейных хрящей.
   • Раны головы с отверстиями в ней (могут быть и сквозные, например, огнестрельные ранения или пробития от холодного оружия).
   • Любые травмы головного мозга, за исключением легких степеней его сотрясения: 1-ой и 2-ой.
   • Проникающие внутрь шеи (глотку, гортань) и трахею с шейной частью пищевода отверстия.
   • Переломы или сколы костей черепного свода (исключение – переломы костей лица потерпевшего: носа, неба, челюсти и скул).
   • Любые травмы спинного мозга, следствием которых становится нарушение его функций.
   • Разрывы, отрывы и другие закрытые повреждения внутренних органов.
   • Множественные повреждения ребер пострадавшего; нарушение целостности их каркаса.
   • Отверстие в брюшном отделе (возможно и без задевания внутренних органов).
   • Травмы, ведущие к перелому крестцового отдела позвоночника.
   • Сильные переломы тазового отдела.
   • Глубокие ранения и травмы грудной полости, в том числе и с задеванием легких или ребер.
   • Получение тяжелых доз радиации, ведущие к развитию лучевой болезни.
   • Сильные термические, электрические и химические ожоги (4-ой степени – не менее 10%, 3-ей – 15%, 2-ой – 20% всей поверхности тела соответственно).
   • Отморожение участков тела с аналогичным ожогам распределением процентов повреждений к общей площади поверхности тела.
2. Тяжелые повреждения, которые относятся ко второму типу угрозы, являются инициатором развития опасного для жизни состояния. Встречаются они несколько реже и список их закономерно меньше:
   • Обильная потеря кровяной жидкости.
   • Шок различной степени (особую опасность представляет 3-я и 4-я степень).
   • Впадение в устойчивое состояние комы.
   • Сердечная или сосудистая недостаточность.
   • Дыхательные недостаточности.
   • Гонные заболевания: сепсис, флегмона, перитонит.
   • Прерывание процесса кровообращения в определённой конечности или органе, ведущие к его инфаркту или эмболии легких или головного мозга.
   • Сильное отравление (так же наркотическими веществами).
   • Перегревание, обморожение, кессонная болезнь, обезвоживание, истощение и асфиксия организма.

Также существует тяжелый вред здоровью, который не представляет прямой угрозы, но имеет тяжелые последствия:

• Потеря зрения — состояние, при котором отсутствует нормальное функционирование глаз, имеет место либо полная слепота, либо снижения уровня зрения до значения 0,04 или же ещё ниже.
• Утрата слуха. Если пострадавший не сможет различить речь говорящего на расстоянии 3-5 сантиметров от собственного уха, то можно признать ему тяжелый вред здоровью.
• Лишение речи — сильные заикания или другие патологии речи (вплоть до полной невозможности что-либо произнести), возникшие как следствие тяжелых повреждений и не позволяющие пострадавшему членораздельно излагать свои мысли.
• Потеря органа или утрата им своих функций. Это может быть как отсечение конечности, так и ее полная неработоспособность (Например, паралич).
• Расстройство психического здоровья потерпевшего. Это последствие определяется экспертом-психиатром совместно со специалистом судебной медицины.
• Прерывание беременности. Экспертиза проводится акушером-гинекологом.
• Появление неизгладимых шрамов или рубцов на лице. Если после проведения операции по восстановлению от полученных трав остаются рубцы, которые со временем полностью не исчезнут, то это считается обезображивание лица.Конечное решение о том, является ли это повреждение тяжелым, принимает суд.

Важно! Возможность косметических операций в данном случае не учитывается, поскольку их результат далеко не всегда соответствует ожиданиям.

• Развитие стойкой привязанности к наркотикам, которая проверяется наркологом.
• Потеря общей трудоспособности не менее чем на 30%.

К последнему пункту относятся повреждения, которые представляют непосредственно собой или своими последствиями значительные затруднения для выполнения повседневных задач пациента, то есть для собственного самообслуживания.

К таковым относятся, независимо от медицинских восстановительных действий и дальнейших последствий, следующие повреждения и травмы, которые однозначно ведут к понижению работоспособности минимум на треть (на 30%) всего организма пострадавшего:

• Любой вид перелома плечевой кости.
• Перелом локтевого сустава.
• Повреждения костей зоны предплечья: как просто переломы, так и дополнительно с вывихом.
• Почти любые переломы тазовой и бедренной кости.
• Сильные повреждения обоих лодыжек берцовых костей.

О тяжелой степени ущерба здоровью можно узнать подробнее здесь.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

• Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
• Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
• Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
• Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
• Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
• Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
• Прерывание беременности на любом этапе.

Как совершается процедура определения степени?

Получение данных о повреждениях больного происходит только в специально отведённом для этого помещении при определенных условиях и только специалистом. К примеру, согласно статье 62 ФЗ РФ экспертиза и исследование может проходить только в дневных условиях.

Статья 62 Федерального закона от N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

1. Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.
2. Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинский работник должен определить подходящие способы и методы диагностики пациента, а также составить подробное заключение после проведения обследования, где будет указана и степень тяжести вреда здоровью.

Обычно для оценки повреждений и назначения соответствующего лечения требуется один специалист (это называется единоличная экспертиза), но в некоторых случая, например, при повреждении глаз или прекращении беременности требуются медики-консультанты.

Они совместно с судмедэкспертом составляют коллегию, которая и выносит окончательное решение по оценке степени тяжести. Специалисты коллегии должны объяснить пострадавшему, что сотрудничать с медиками — только ему полезнее, если он не хочет давать разрешения на обследование поврежденных участков тела.

Медику ставится конкретная задача на проведение экспертизы, а также объясняется ее цель. Судебно-медицинский специалист начинается обследование с вопросов пациенту о том:

1. Кто, где и как нанес ему увечья.
2. Каким орудием было совершенно преступление.
3. Его общие ощущения на момент определения степени тяжести вреда здоровью.

Важно! Личность пострадавшего определяется либо по паспорту, либо по подтверждению соответствующего представителя органов власти. В последнем случае медэксперт помечает в результате обследования этот факт, чтобы ответственность за это решение была только на том представителе.

Выбранными методами осуществляется анализ и сбор недостающей информации. Результаты экспертизы заносятся в медицинский отчет для органов, которые расследуют дело пациента.

Что такое судебная медицинская экспертиза мы рассказывали тут.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

• Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
• Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
• Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
• Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Особенности и частные случаи

Умышленное

Умышленное причинение вреда здоровью средней тяжести — это травмы, нанесенные с наличием прямого либо косвенного умысла, и которые абсолютно безопасны для жизни, но могут влиять на трудоспособность человека (потеря слуха, зрения и пр.), максимальная потеря трудоспособности — от 10 до 30%.

Важно! Если порог потери трудоспособности превысит 30% и будет 35%, то преступление, в результате которого были получены такие последствия, будет классифицировано как тяжелый вред здоровью, что влечет за собой более серьезную ответственность.

Компенсация морального вреда

Пострадавший от рук преступного лица может претендовать на компенсацию: физический и моральный ущерб. Для этого нужно самостоятельно высчитать, на какую сумму подавать исковое заявление и обращаться в судебное учреждение. Главное — подать иск не позднее чем в течение года после полученных травм.

Подробнее о компенсации морального вреда тут.

По неосторожности

Причинение среднего вреда по неосторожности — травмы, полученные без какого-либо умысла (прямого либо косвенного) и которые не угрожают жизни, но вызывают длительное расстройство здоровья либо значительную утрату трудоспособности.

Под неумышленным подразумевается по неосторожности, они являются синонимичными словами. Исходя из этого, неумышленное причинение вреда здоровью — повреждения, полученные без прямого либо косвенного умысла, которые не угрожают жизни, но вызывают длительное расстройство здоровья (больше 21 дня лечебного процесса) либо значительную утрату трудоспособности (до 30% включительно).

Телесные повреждения средней тяжести — что это такое?

Телесные повреждения средней тяжести – это травмы, которые не угрожают жизни, но вызывают длительное расстройство здоровья либо значительную утрату трудоспособности.

К ним относятся:

• умышленное причинение вреда средней тяжести (руководствуясь статьей 112 УК РФ).
• Причинение вреда средней тяжести в аффективном состоянии (руководствуясь статьей 113 УК РФ).УК РФ, Статья 113. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффектаУмышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.
• Причинение вреда средней тяжести путем превышения мер при задержании преступника (руководствуясь статьей 114 УК РФ).

  УК РФ, Статья 114. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

  1. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны, — наказывается исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок.
  2. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, — наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Состав и характеристика преступления

Рассмотрим состав: субъект, субъективная сторона, объективная сторона и объект.

1. Субъектом выступает гражданин, достигший 14-летнего возраста, если речь идет об умышленном нанесении повреждений, и 16 лет, если речь о других случаях (в состоянии аффекта, путем превышения мер при задержании).
2. Субъективная сторона – это косвенный либо прямой умысел, т.е цель с которой было совершено преступление.
3. Объект – жизнь и здоровье жертвы.
4. Объективная сторона состоит из трех частей:Нанесение вреда жертве;Лечение последствий;Сопоставление вызванных проблем со здоровьем с действиями преступника.

Отграничение от других составов правонарушения

Разграничение происходит путем определения схожих и не схожих признаков: отсутствие общих признаков субъективной стороны, объекта, объективной стороны. Но наличие таковых касаемо субъекта, лица достигшего 14-летнего либо 16-летнего возраста.

То есть, возьмем к примеру статью 113 УК РФ (причинение тяжести в аффективном состоянии) и статью 158 УК РФ (кража). Здесь совпадает именно этот критерий, субъект. В большинстве случаев по таким признакам отграничение не происходит.

Максимальное сходство с минимальными различиями

К примеру статья 111 и 112 УК РФ. В первой идет речь об причинении тяжкого вреда здоровью, во второй среднего. Совпадает многое, но главное разграничительное различие – это степень тяжести.

Совсем незначительное сходство

Давайте рассмотрим статью 118 (тяжелый вред здоровью по неосторожности) и статью 113 (средний вред здоровью в состоянии аффекта). Очень легко заметить важное сходство по названию – это вред здоровью.